Family caregivers' itineraries of preschool children who survived leukemia: implications for primary healthcare nursing.

OBJECTIVES: to analyze the path taken by family caregivers of preschool children who survived leukemia and discuss the implications for primary healthcare nursing. METHODS: the narrative interview guided by a talking map and body knowledge was used with family members of children who survived leukemia, living in Rio de Janeiro (capital) and São Paulo (countryside). Conversation analysis was applied to the data. RESULTS: five family groups (seven people) of five children started their journey in the professional subsystem of private services; four were assisted in the private sector since the onset of the illness; one was assisted in public and private services. Living conditions reduced barriers to accessing supplementary health, facilitating coordination, and listening to a reference professional. FINAL CONSIDERATIONS: the itinerary was marked by attentive listening to family caregivers by reference professionals, favoring early diagnosis, initiation of treatment, and resolution of leukemia with the cure of children.

Family caregivers' itineraries of preschool children who survived leukemia: implications for primary healthcare nursing / Itinerario de cuidadores familiares de preescolares sobrevivientes de leucemia: implicaciones para la enfermería de atención primaria / Itinerário de familiares cuidadores de pré-escolares sobreviventes de leucemia: implicações para enfermagem da atenção primária

ABSTRACT Objectives: to analyze the path taken by family caregivers of preschool children who survived leukemia and discuss the implications for primary healthcare nursing. Methods: the narrative interview guided by a talking map and body knowledge was used with family members of children who survived leukemia, living in Rio de Janeiro (capital) and São Paulo (countryside). Conversation analysis was applied to the data. Results: five family groups (seven people) of five children started their journey in the professional subsystem of private services; four were assisted in the private sector since the onset of the illness; one was assisted in public and private services. Living conditions reduced barriers to accessing supplementary health, facilitating coordination, and listening to a reference professional. Final Considerations: the itinerary was marked by attentive listening to family caregivers by reference professionals, favoring early diagnosis, initiation of treatment, and resolution of leukemia with the cure of children.

RESUMEN Objetivos: analizar el camino recorrido por los cuidadores familiares de preescolares que sobrevivieron a la leucemia y discutir las implicaciones para la enfermería en la atención primaria. Métodos: se utilizó una entrevista narrativa guiada por el mapa del habla y el cuerpo de conocimiento con familiares de niños que sobrevivieron a la leucemia, residentes en Río de Janeiro (capital) y São Paulo (interior). Se aplicó el análisis de conversación a los datos. Resultados: cinco familias (siete personas) de cinco hijos iniciaron su andadura en el subsistema profesional de servicios privados; cuatro fueron atendidos en el sector privado desde el inicio de la enfermedad; uno fue asistido en servicios públicos y privados. Las condiciones de vida redujeron las barreras para acceder a la salud complementaria, facilitando la coordinación y la escucha de un profesional de referencia. Consideraciones Finales: el itinerario estuvo marcado por la escucha atenta de los familiares cuidadores por parte del profesional de referencia, favoreciendo el diagnóstico precoz, inicio del tratamiento y resolución de la leucemia con la curación del niño.

RESUMO Objetivos: analisar o itinerário percorrido por familiares cuidadores de crianças pré-escolares sobreviventes da leucemia e discutir as implicações para enfermagem da atenção primária. Métodos: empregou-se a entrevista narrativa orientada pelo mapa falante e corpo saber com familiares de crianças sobreviventes de leucemia, residentes no Rio de Janeiro (capital) e São Paulo (interior). Aplicou-se a análise de conversação aos dados. Resultados: cinco núcleos familiares (sete pessoas) de cinco crianças iniciaram seu itinerário no subsistema profissional dos serviços privados; quatro foram assistidas no setor privado desde o início do adoecimento; uma foi assistida em serviços público e privado. As condições de vida reduziram barreiras de acesso à saúde suplementar, facilitando a coordenação e a escuta de um profissional de referência. Considerações Finais: o itinerário foi marcado por escuta atenta de familiares cuidadores pelo profissional de referência, favorecendo o diagnóstico precoce, início do tratamento e resolutividade da leucemia com a cura da criança.

Almanac for preventing the use of alcohol and other drugs among adolescents: construction and validity.

OBJECTIVES: to build and validate an almanac to prevent the use of alcohol and other drugs among adolescents. METHODS: a methodological study, based on the adaptation of Echer's stages and on Culture Circles. The Content Validity Index and the Concordance Index were used for validity. RESULTS: problematization in Culture Circles and literature review supported the elaboration of an almanac. In validity with eleven health judges, the material obtained a global Content Validity Index of 0.73 in the first version and 0.84 in the second version, with validation with five judges. In terms of concordance, the 95% value was obtained with four technical judges and 86.2% with nine participants from the target audience. CONCLUSIONS: the constructed and validated almanac has playful, dialogic and problematizing potential.

Almanac for preventing the use of alcohol and other drugs among adolescents: construction and validity / Almanaque para la prevención del uso de alcohol y otras drogas entre adolescentes: construcción y validación / Almanaque para prevenção do uso de álcool e outras drogas entre adolescentes: construção e validação

ABSTRACT Objectives: to build and validate an almanac to prevent the use of alcohol and other drugs among adolescents. Methods: a methodological study, based on the adaptation of Echer's stages and on Culture Circles. The Content Validity Index and the Concordance Index were used for validity. Results: problematization in Culture Circles and literature review supported the elaboration of an almanac. In validity with eleven health judges, the material obtained a global Content Validity Index of 0.73 in the first version and 0.84 in the second version, with validation with five judges. In terms of concordance, the 95% value was obtained with four technical judges and 86.2% with nine participants from the target audience. Conclusions: the constructed and validated almanac has playful, dialogic and problematizing potential.

RESUMEN Objetivos: construir y validar un almanaque para la prevención del uso de alcohol y otras drogas entre los adolescentes. Métodos: estudio metodológico, basado en la adaptación de las etapas de Echer y en la realización de Círculos de Cultura. Para la validación se utilizaron el Índice de Validez de Contenido y el Índice de Concordancia. Resultados: la problematización en los Círculos de Cultura y la revisión bibliográfica apoyaron la elaboración del almanaque. En la validación con once jueces de salud, el material obtuvo un Índice de Validez de Contenido global de 0,73 en la primera versión y de 0,84 en la segunda versión, con validación con cinco jueces. En términos de acuerdo, el valor del 95% se obtuvo con cuatro jueces técnicos y el 86,2% con nueve participantes del público objetivo. Conclusiones: el almanaque construido y validado tiene un potencial lúdico, dialógico y problematizador.

RESUMO Objetivos: construir e validar um almanaque para prevenção do uso de álcool e de outras drogas entre adolescentes. Métodos: estudo metodológico, pautado na adaptação das etapas de Echer e na realização dos Círculos de Cultura. Utilizaram-se o Índice de Validade de Conteúdo e o Índice de Concordância para validação. Resultados: a problematização nos Círculos de Cultura e a revisão da literatura embasaram a elaboração do almanaque. Na validação com onze juízes da saúde, o material obteve Índice de Validade de Conteúdo global de 0,73 na primeira versão e de 0,84 na segunda versão, com a validação junto a cinco juízes. Em relação à concordância, obteve-se o valor de 95% com quatro juízes técnicos e de 86,2% com nove participantes do público-alvo. Conclusões: o almanaque construído e validado tem potencial lúdico, dialógico e problematizador.

Júri simulado no ensino da ética/bioética para a enfermagem / Simulated jury in the teaching of ethics/bioethics for nursing

Objetivo: relatar a experiência docente com o emprego da técnica do júri simulado no ensino da ética/bioética para a graduação em Enfermagem. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, empregando metodologia alternativa no ensino para a graduação em saúde. Utiliza-se a técnica do júri simulado desde 2008, no 4º período, na disciplina "Interagindo com as Pessoas". Refere-se esse relato à implementação da técnica no segundo semestre de 2018. Ocorre-se a estratégia de ensino/aprendizagem em quatro momentos distintos, sequenciais e complementares. Resultados: observou-se o envolvimento dos estudantes com a técnica do júri por meio da aplicabilidade dos conteúdos teóricos na resolução das questões discutidas com a técnica. Subsidiou-se o aprendizado com as aulas expositivo-dialogadas, que foi aprimorado e alcançado pelos próprios estudantes ao realizarem estudos complementares direcionados e colocados em prática com situações do cotidiano exposto por meio dos filmes. Conclusão: revela-se que docente e discentes aprendem a aprender, a fazer, a conviver e são sensibilizados a assumir uma postura profissional comprometida com a responsabilidade social e ética que a profissão requer.(AU)

Objective: to report the teaching experience with the use of the simulated jury technique in ethics/bioethics teaching for the undergraduate nursing course. Method: it is a descriptive study, of experience report type, using an alternative methodology in teaching for health graduation. The simulated jury technique is used since 2008, in the 4th period, in the subject "Interacting with the People". This report refers to the implementation of the technique in the second half of 2018. The teaching/learning strategy occurs in four distinct, sequential and complementary moments. Results: the students' involvement with the jury technique was observed through the applicability of the theoretical contents in the resolution of the issues discussed with the technique. It subsidized the learning with the expository-dialoged classes, which was improved and reached by the students themselves when carrying out complementary studies directed and put into practice with daily situations exposed through the films. Conclusion: it is revealed that teachers and students learn to learn, to do, to live together and are sensitized to take a professional position committed to the social and ethical responsibility that the profession requires.(AU)

Objetivo: relatar la experiencia docente con el empleo de la técnica del jurado simulado en la enseñanza de la ética / bioética para la graduación en Enfermería. Método: se trata de un estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, empleando metodología alternativa en la enseñanza para la graduación en salud. Se utiliza la técnica del jurado simulado desde 2008, en el 4º período, en la asignatura "Interactuando con las Personas". Se refiere este relato a la implementación de la técnica en el segundo semestre de 2018. Se produce la estrategia de enseñanza / aprendizaje en cuatro momentos distintos, secuenciales y complementarios. Resultados: se observó la participación de los estudiantes con la técnica del jurado por medio de la aplicabilidad de los contenidos teóricos en la resolución de las cuestiones discutidas con la técnica. Se apoyó el aprendizaje con las clases expositor-dialogadas, que fue perfeccionado y alcanzado por los propios estudiantes al realizar estudios complementarios dirigidos y puestos en práctica con situaciones del cotidiano expuesto por medio de las películas. Conclusión: se revela que docentes y alumnos aprenden a aprender, a hacer, a convivir y ser sensibilizados a asumir una postura profesional comprometida con la responsabilidad social y ética que la profesión requiere.(AU)

Determinantes sociais em saúde na ótica de adolescentes: foto voz / Social determinants in health from the adolescent's perspective: photo voice

Objetivo: investigar, sob a ótica de adolescentes, quais determinantes sociais influenciam a sua saúde e a da comunidade onde vivem. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, empregando o Método Criativo Sensível, por meio da Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade foto voz, com dez adolescentes do ensino fundamental de uma escola pública de periferia. Registraram-se as fotografias no bairro onde os adolescentes vivem, respondendo à questão geradora de debate: "Para vocês, quais os fatores influenciam a sua saúde e a saúde da comunidade onde vivem?". Estimularam-se, em seguida, os adolescentes a relatar a motivação para a realização do registro fotográfico. Adotouse, para classificar, ordenar e sistematizar o material empírico, a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: obtiveram-se duas temáticas: "Situação social em que se vive: imagens da realidade social" e "Da consciência ingênua para a consciência crítica: a voz dos adolescentes". Conclusão: ressalta-se que, quando se deu voz aos adolescentes observou-se que eles identificaram os determinantes sociais e refletiram como eles influenciam suas vidas e da coletividade. Informa-se que esse processo pode contribuir para a transformação de realidades e reduzir vulnerabilidades.(AU)

Objective: to investigate, from the point of view of adolescents, which social determinants influence their health and the community where they live. Method: it is a qualitative, descriptive study, using the Sensitive Creative Method, through the Dynamics of Creativity and Sensitivity photo voice, with ten adolescents of elementary school of a public school of periphery. The photographs were recorded in the neighborhood where the adolescents live, answering the question that generated debate: "For you, what factors influence your health and the health of the community where you live?" The adolescents were then encouraged to report the motivation for carrying out the photographic record. It was adopted to classify, order and systematize the empirical material, the technique of Content Analysis in the Thematic Analysis modality. Results: two themes were obtained: "Social situation in which one lives: images of social reality" and "From naive to critical consciousness: the voice of adolescents". Conclusion: it was pointed out that when adolescents were given voice, it was observed that they identified the social determinants and reflected how they influence their lives and the community. It is reported that this process can contribute to the transformation of realities and reduce vulnerabilities.(AU)

Objetivo: investigar, bajo la óptica de adolescentes, qué determinantes sociales influencian su salud y la de la comunidad donde viven. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, empleando el Método Creativo Sensible, por medio de la Dinámica de Creatividad y Sensibilidad foto voz, con diez adolescentes de la enseñanza fundamental de una escuela pública de periferia. Se registraron las fotografías en el barrio donde viven los adolescentes, respondiendo a la cuestión generadora de debate: "Para ustedes, ¿qué factores influencian su salud y la salud de la comunidad dónde viven?". Se estimuló entonces, a los adolescentes a relatar la motivación para la realización del registro fotográfico. Se adoptó, para clasificar, ordenar y sistematizar el material empírico, la técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se obtuvieron dos temáticas: "Situación social en que se vive: imágenes de la realidad social" y "De la conciencia ingenua para la conciencia crítica: la voz de los adolescentes". Conclusión: se resalta que, cuando se dio voz a los adolescentes se observó que ellos identificaron los determinantes sociales y reflejaron cómo influencian sus vidas y la colectividad. Se informa que este proceso puede contribuir a la transformación de realidades y reducir las vulnerabilidades.(AU)

Histórias sobre álcool em comunidade quilombola: metodologia participativa de criação-validação de quadrinhos por adolescentes / Historias sobre alcohol en comunidad quilombola: metodología participativa de creación-validación de historietas por adolescentes / Stories about alcohol drinking in a quilombola community: participatory methodology for creating-validating a comic book by adolescents

RESUMO Objetivo: descrever a metodologia de participação de adolescentes no processo de criação-validação de uma história em quadrinhos que retrata a experimentação do álcool e analisar as experiências e vivências desses adolescentes que foram incorporadas às histórias em quadrinhos. Método: pesquisa participante, implementada entre 2015 e 2016, com a dinâmica de criatividade-sensibilidade "Almanaque" do método criativo-sensível, em dois grupos de adolescentes (G1 e G2), totalizando 17 participantes, entre 10 e 17 anos de idade. Todos residentes numa comunidade quilombola ao norte do Estado do Espírito Santo, Brasil. O G1 participou da criação da história em quadrinhos com o diagnóstico e a produção do seu conteúdo. O G2 validou o conteúdo vivencial e experiencial da história. Resultados: a infogeografia da comunidade e as informações socioculturais contribuíram para a criação do cenário e dos personagens; a narrativa de meninos (cinco) e meninas (cinco) forneceu o roteiro do storyboard transformado pelo designer contratado em "Uma história possível". Na validação, meninos (dois) e meninas (cinco) criaram identidade cultural com o enredo da história, pois o álcool integra-se ao cotidiano de vida da comunidade, estimulando a experimentação entre os adolescentes. Conclusão: a metodologia de criação-validação da história em quadrinhos, sobre o álcool estimulou a criticidade, tanto de quem a criou como de quem a validou.

RESUMEN Objetivo: describir la metodología de participación de adolescentes en el proceso de creación-validación de una historieta que retrata la experimentación del alcohol y analizar las experiencias y vivencias de esos adolescentes que fueron incorporadas a las historietas. Método: investigación participante implementada entre 2015 y 2016, con la dinámica de creatividad-sensibilidad "Almanaque" del método creativo-sensible, en dos grupos de adolescentes (G1 y G2), totalizando 17 participantes, entre 10 y 17 años de edad. Todos los residentes en una comunidad quilombola al norte del Estado del Espíritu Santo, Brazil. El G1 participó en la creación de la historieta con el diagnóstico y la producción de su contenido. El G2 validó el contenido vivencial y experiencial de la historia. Resultados: la info-geografía de la comunidad y las informaciones socioculturales contribuyeron a la creación del escenario y de los personajes; la narrativa de varones (cinco) y las mujeres (cinco) proporcionó el guion de la historia transformado por el diseñador contratado en "Una historia posible". En la validación, varones (dos) y mujeres (cinco) crearon identidad cultural con el enredo de la historia, pues el alcohol se integra al cotidiano de vida de la comunidad, estimulando la experimentación entre los adolescentes. Conclusión: la metodología de creación-validación del cómic, sobre el alcohol estimuló la criticidad, tanto de quien la creó y de la que la validó.

ABSTRACT Objective: describe the participatory methodology of adolescents in the creation-validation process of a comic book that addresses alcohol experimentation, and analyze the experiences of these adolescents that were portrayed in the comic book. Method: participatory, applied between 2015 and 2016, using the dynamics of creativity and sensitivity for comic books, of the creative sensitive method, in two groups of adolescents (G1 and G2), totaling 17 participants, aged from 10 to 17 years, all of them living in a Quilombola community in the north region of the state of Espírito Santo, Brazil. G1 participated in the creation of the comic book with content definition and production. G2 validated the experiential content of the comic book. Results: community info-geography and sociocultural information contributed to the creation of the scenery and characters; the narrative of boys (five) and girls (five) provided the storyboard script which a contracted designer changed into "A possible story." In the validation, boys (two) and girls (five) created the cultural identity with the plot, since alcohol is part of the everyday life of the community, stimulating experimentation among adolescents. Conclusion: the creation-validation methodology of a comic book about alcohol experimentation stimulated a critical thinking of adolescents who created and validated it.

Participação de adolescentes de Comunidade Quilombola na construção de material educativo sobre álcool / Adolescents of Quilombola Community participation on constructing the educational material about alcohol

A participação de adolescentes na construção do almanaque álcool e ritos em uma Comunidade Quilombola foi tomado como objeto de estudo. Três questões nortearam a pesquisa: Quais são as experiências e vivências de adolescentes com o álcool nos ritos de passagem em uma comunidade quilombola do Município de São Mateus (ES)? Como essas experiências e vivências podem ser incorporadas na construção do almanaque, com a participação de seus leitores finais? Quais demandas de saberes científicos sobre o álcool foram incorporadas nessa construção unindo-os com o saber local? Teve-se como objetivos: desvelar o modo de convivência de adolescentes com o álcool nos ritos de passagem entre os residentes de uma comunidade quilombola; produzir storyboards que refletissem a experimentação e uso/consumo do álcool nos diferentes lugares e entre as diversas pessoas, como parte dos ritos de passagem de adolescentes, em uma comunidade quilombola; validar o almanaque "Álcool e ritos de adolescentes em uma comunidade quilombola" com o leitor final. Pesquisa participante realizada com 17 adolescentes entre 10 e 17 anos de idade, de uma comunidade quilombola do norte do estado do Espírito Santo. Foram implementadas cinco dinâmicas do Método Criativo e Sensível, em três etapas. A dinâmica "Encurtando distâncias", "Eu sou... estou... quero..."; "Minha casa... meu mundo..." (questão geradora de debate [QGD]: "Na minha casa a bebida alcoólica está..."); "Construindo meu mundo..." (QGD: "Perto da minha casa eu vejo a bebida alcoólica em...") e "Teatro na Escola" (QGD: "A bebida está na escola..."), na etapa diagnóstica da experiência e vivência com o álcool em casa, comunidade e escola. A dinâmica "Encurtando distâncias" (QGD: "Os personagens são... as cenas estão... as histórias apresentam..."), na produção do almanaque. E "Encurtando distâncias entre o que se produziu e o almanaque" (QGD: "Os personagens são... as cenas estão... as histórias se parecem..."), na validação. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. A análise temática contribuiu para a elaboração de cinco storyboards e três histórias em quadrinhos. Imagens e narrativas das produções na etapa diagnóstica contribuíram com informações geográficas, socioculturais e familiares dos cenários e a biografia dos personagens, bem como as demandas de conteúdos científicos. Os cinco storyboards versaram sobre "A bebida alcoólica em casa com minha família"; "A bebida alcoólica no boteco; "a bebida alcoólica e Eu"; "A bebida alcoólica no jogo de futebol e nas festas da comunidade"; "a bebida alcoólica na escola". Essas histórias, após leitura dos adolescentes, foram reestruturadas em três histórias em quadrinhos do Almanaque, a saber: "Uma história possível", "Beber compensa?" e "Grandes momentos da minha vida". O conteúdo científico é apresentado no formato de "curiosidades" e "você sabia". O reforço do conhecimento mediado é testado em passatempo com quatro jogos. Concluiu-se com a tese de que a construção de um material educativo em saúde, destinado a adolescentes, dessa zona rural, precisa contar com a participação do leitor final da etapa diagnóstica, com as narrativas de suas experiências e vivências, à produção dos storyboards e validação do produto final.(AU)

Estudo de caso-controle sobre fatores de risco relacionados à hipertensão / Case control study on risk factors related to hypertension

Este estudo teve por objetivo avaliar a relação entre índice de massa corporal, circunferência da cintura, razão cintura quadril, percentual de gordura, uso de álcool e uso de tabaco com a hipertensão arterial em comunidades quilombolas. Trata-se de um estudo de caso-controle realizado com 50 indivíduos em 4 Comunidades Quilombolas. Os "casos" foram todos os hipertensos cadastrados no Programa de Agentes Comunitários de Saúde das comunidades. Os "controles" foram os normotensos pareados com os casos de acordo com a faixa etária, gênero e cor. Para a análise estatística utilizou-se o teste qui-quadrado e o cálculo do odds ratio. A variável razão cintura quadril que considerou como expostos indivíduos com risco muito alto apresentou diferença estatística significante entre casos e controles com odds ratio igual a 3,69. Outros estudos também demonstraram que o acúmulo de gordura na região abdominal, com topografia androide, característico de uma razão cintura quadril elevada, se comportou como um fator de risco para a hipertensão.

This study aimed to evaluate the relationship between body mass index, waist circumference, waist-hip ratio, body fat, alcohol and tobacco use with hypertension in Quilombola Communities. This is a case-control study conducted with 50 individuals in four Quilombola Communities. The "cases" were all patients registered as hypertensive in the community's Communitary Health Agent Program. The "controls" were the normotensive subjects matched with the cases according to age, gender and color. For the statistical analysis, the Chi-square test and odds ratio were used. The waist-hip ratio variable, which considered exposed those individuals with very high risk presenting statistically significant difference between cases and controls, with odds ratio of 3.69 (confidence interval 95%: 1.05 - 12.95). Other studies also showed that the accumulation of abdominal fat, with android topography, characteristic of an elevated waist-hip ratio, behaved as a risk factor for hypertension.